主题：盖茨公布基金会2011年信 呼吁富余国家对外援助


2011年02月01日08:04腾讯财经[微博]我要评论(0) 字号：T|T
腾讯财经2月1日讯 微软董事长比尔•盖茨(Bill Gates)今日发布了他在比尔及梅琳达•盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)的第三封年度公开信。他在信中对给与贫困国家的援助经费可能被削减感到担忧，呼吁富裕国家继续进行对外援助，他还表示，盖茨基金会今年的工作重点是小儿麻痹症疫苗的推广，以及艾滋病防治、农业研究和教育领域。以下为公开信全文。

比尔∙盖茨2011年年信：

当我坐下来写这封年信的时候，世界各地的政府正面临如何减少开支的艰难抉择。虽然外援支出在这些政府的总预算中还占不到1%，但毕竟是可以被缩减的可能领域之一。因此，那些投在卫生和农业领域用于挽救生命和帮助贫困国家走上自给自足道路的援助经费，正面临着被削减的危险。大多数世界上最贫困的人没有机会见到政府高层，反映他们的情况。所以，我想通过自己在全球健康和发展的关键领域之所见所闻，来描述所观察到的进展及发展潜力，并替他们传达心声。也许让我这样一个如此幸运的人来谈论那些不幸运人的所需有点讽刺。我认为富裕国家继续进行对外援助实为开明利己之举。若社会不能为人们提供基本的健康、温饱和教育保障，其问题就会增长，世界也将变得动荡不安。无论你怎么看——富裕国家是出于道德驱使或是开明利己的考虑，为确保实现健康而繁荣的未来创造条件是我们的共同目标。许多人不清楚对外援助所带来的真实益处。这也难怪，因为对外援助涉及许多不同的领域；而且，以往的一些对外援助主要旨在增进国家间友谊，对其实际影响并无考量。不过，现今相当一部分的外国援助都用于投资效益巨大的项目上，从短期和长期来看都能提升人们的生活质量。尽管对外援助的预算受到威胁，仍有很多领导人充满勇气、想方设法把穷人的福利放在首位，这让我对未来颇感乐观。大卫∙卡梅伦就是这样一个例子——尽管需要削减开支，英国在卡梅伦的领导下依然坚守增加对外援助的承诺，为世人树立了很好的榜样。看到一位领导者能够不畏困难，坚持自己的信念，真是令人大受鼓舞！终结小儿麻痹症

援助赤贫人口的工作成就颇丰。例如，由于捐赠者慷慨相助，我们已经站在永久根除小儿麻痹症的关口。

小儿麻痹症（又称脊髓灰质炎）是一种可怕的疾病，导致很多人丧生或瘫痪。50年前，它曾肆虐全球。小儿麻痹症曾横行美国，对此有印象的人会向你描述当时的恐慌以及医院病房的恐怖景象——到处是靠铁质人工呼吸器维持呼吸的儿童。1952年美国小儿麻痹症高峰期间，致死及致瘫人数超过2.4万。由于广泛推行疫苗，美国和大多数发达国家在数十年前已经消灭了小儿麻痹症。许多生活在发达国家的人认为这种疾病已经不复存在，不会再令儿童丧生或瘫痪。但是在世界很多地方，小儿麻痹症仍然存在，令人不安。1988年，国际社会共同设定终结小儿麻痹症的目标。当时，全球每年有超过35万名儿童因小儿麻痹症而死亡或瘫痪。自此以后，疫苗普及率显著上升，病例数下降了99%，去年已经不足1500例。目前，只有四个国家——印度、尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗，仍有小儿麻痹症存在。这是一个了不起的进展，不过剩下的1%仍然非常危险。我们还不能保证小儿麻痹症就此被彻底消灭。要做到根除，必须为贫困国家所有5岁以下儿童接种小儿麻痹症疫苗，所需费用每年近10亿美元。我们必须一往无前、坚持不懈，直到成功消灭最后的1%。因此，资金是成功的关键。扶轮国际（Rotary International）等组织，印度、美国、英国和日本政府是终结小儿麻痹症工作的主要捐赠者；我们基金会每年捐出约2亿美元。但2011-2012年度仍然存在7.2亿美元的资金缺口。如果由于捐赠国家不够慷慨，而无法彻底消灭小儿麻痹症，那就太可悲了。我们已经胜利在望，但还必须完成最后一段征程。我们需要把病例数降低到零，继续小心监控以确保病毒真正消失，坚持使用疫苗预防，直到最终成功。

为什么终结小儿麻痹症如此重要？彻底根除这一疾病有三大益处。首先，消灭小儿麻痹症意味着将来不会再有儿童因此而死亡或瘫痪。大多数人并没有意识到：如果不能完成彻底消灭小儿麻痹症，那么过去20年所取得的许多成绩将会付之东流。小儿麻痹症不会一直保持现在的低发状态。如果不彻底消灭，它将会蔓延回已经消灭这种疾病的国家，导致本已安全的儿童死亡或瘫痪。只有彻底消灭小儿麻痹症，才能保障所有儿童的安全。

其次，彻底消灭小儿麻痹症节省的资金将远远超过投入。为彻底消灭小儿麻痹症投入的最后几十亿美元的长远收益将十分惊人。最近的一项评估报告显示，将根除小儿麻痹症节省的治疗费用和免受小儿麻痹症困扰的成年人增加的经济贡献累计起来，今后25年可以为全球节省达500亿美元。第三，通过展示卫生领域的投资带来的非凡胜利，即彻底消灭小儿麻痹症的成功将激励全球健康事业。这一成就充分说明，人类生存条件的巨大进步需要坚定而勇敢的领导。为了赢得这些重要的战役，全球规模的合作、资金、科学、政治以及在发展中国家的落实缺一不可。

小儿麻痹症及彻底消灭它的历史引人入胜（大卫·奥辛斯基（David Oshinsky）的《小儿麻痹症：一个美国故事》（Polio: An American Story）是这个题材中我看过的最佳著作之一）。它是第一个向广大公众募集大量资金的疾病。畸形儿基金会（March of Dimes）就是为抗击小儿麻痹症而成立。尽管罗斯福总统和许多好莱坞明星都有所贡献，但其巨大成功来自以基于社区邻里的筹款。我还记得小时候，畸形儿基金会的志愿者到我们家按门铃募捐。公众慷慨解囊、支持慈善，因此，无论从哪个方面看，这都是有史以来最成功的卫生筹款运动之一。畸形儿基金会资助了第一代小儿麻痹症疫苗的研究，这种疫苗由约纳斯·沙克（Jonas Salk）博士发明，于1955年投入使用。由于推广疫苗极其重要，美国政府史无前例地资助了这一工作。20世纪50年代末，消灭小儿麻痹症工作取得巨大成功；1961年，美国的病例数减少到161个。第二代小儿麻痹症疫苗是口服液，无需注射，由阿尔伯特·沙宾（Albert Sabin）博士发明，于1963年获得许可。到1979年，美国已经没有小儿麻痹症病毒传播。时至今日，沙克疫苗和沙宾疫苗仍然是彻底消灭小儿麻痹症的主要武器。迄今为止，历史上彻底消灭人类疾病唯一成功案例是天花。在高峰期，天花每年夺走超过200万人的生命，致盲及致残数量巨大。彻底消灭天花运动始于1967年，最后一例自然患病病例出现在1977年。1979年，天花被证实已经从世界上彻底消失。（有两本关于彻底消灭天花的佳作，分别是D.A.亨德森（D.A. Henderson）博士的《天花：一种疾病之死》（Smallpox: The Death of a Disease），和即将出版的《烈火燎原》（House on Fire），作者是另一个重要的天花斗士比尔·佛吉（Bill Foege）博士。天花的很多特性决定了它比小儿麻痹症更容易彻底被消灭。几乎所有天花患者都会有明显的皮疹。相比之下，大多数小儿麻痹症感染不易察觉，因为只有不到百分之一的感染者会瘫痪。但是，所有感染者都会继续传播病毒。这就意味着，发现一个瘫痪病例时，小儿麻痹症病毒很可能已经传播开了。而且，小儿麻痹症疫苗不像天花疫苗那样功效强大——几乎所有人只需一剂就能得到保护。就最常用的小儿麻痹症疫苗而言，至少需要三剂才能保证85%的儿童得到充分保护。在许多发展中国家，甚至需要更多剂量才能达到阻断病毒传播的免疫水平。不过，根除小儿麻痹症的工作也有一些巨大优势，是当年消灭天花时不具备的。如今，先进科学手段使我们能够排列小儿麻痹症病毒的DNA，了解其传播历史，从而指导我们的工作。我们还拥有远远超过20世纪70年代的通讯和建模工具，可以巧妙用于迅速应对每一次的疫情暴发。

2003年我就想说，再过几年我们就可以终结小儿麻痹症。如果说了，我就错了。那一年，尼日利亚误传小儿麻痹症疫苗会导致妇女不育。结果，小儿麻痹症卷土重来，并散播到其它很多国家。2003年的教训提醒我们，进步时要保持谦逊。但是，谦逊不等于向命运低头。

幸好，在重要政治和宗教人物的领导下，那些误传已经被基本消除。2009年，我在尼日利亚北部会见他们最重要的传统领袖——索科托的苏丹时，他承诺会致力于消灭小儿麻痹症工作。非常高兴看到他公开表示支持。（他还送我一匹马表示感谢，但我婉言谢绝了。）

去年，印度和尼日利亚的病例数量与以往相比都有大幅下降。印度从2009年的741例下降到2010年的41例。尼日利亚从388例下降到18例，其中很大一部分原因在于北方领导层的重建。但是这个巨大进展也提醒我们，如果缺乏持之以恒的行动，就会前功尽弃。2010年，大多数病例发生在一些之前已经消灭了小儿麻痹症的国家。也就是说，病毒是从境外传播回来，在一些放松了疫苗接种工作的地区暴发。2010年上半年，塔吉克斯坦暴发大规模小儿麻痹症；下半年，刚果也发生一次。这两个地区都组织了多项免疫工作进行应对。目前看来，疫情已经得到控制。

小儿麻痹症在之前消失的国家再度暴发，证明彻底消灭小儿麻痹症是需要所有国家参与的全球性项目。需要全球性参与的项目很少。在大多数领域，各国可以采用不同方法，还可以通过比较成果看看哪种方法最成功。哲学家兼历史学家威尔·杜兰特（Will Durant）曾说过：能让各国联手的只有外星人入侵。在我看来，可怕的疾病无异于外星人入侵。要取得成功，世界需要一个全球性机构的领导，富裕国家提供大量资源并予以协调，资助则在最贫困国家开展的工作。就小儿麻痹症而言，世界卫生组织发挥着核心作用，扶轮国际、各疾病控制中心以及联合国儿童基金会是主要合作伙伴。扶轮国际的支持令彻底消灭小儿麻痹症的工作受益匪浅。扶轮国际从1985年开始参与彻底消灭小儿麻痹症的工作，并始终将其作为首要任务。我每到一个地方了解小儿麻痹症，都能看到扶轮国际的工作人员在辛勤工作。我坚信，凭借源源不断的支持，我们今年的工作将取得显著进展。www.polioeradication.org网站追踪根除小儿麻痹症工作的关键信息，包括筹款和最新病例。今年，针对小儿麻痹症，我会走访一些地方，包括再次访问印度和尼日利亚，并撰写一份报告在基金会网站发布。非常欢迎支持根除小儿麻痹症工作的各界人士共同应对挑战，请访问www.rotary.org并点击EndPolioNow标志查看。

疫苗的奇迹在我的微软生涯里，我曾把软件称为神奇力量。如今在基金会，我把时间放在宣传疫苗的神奇力量上。疫苗把我们带到根除小儿麻痹症的关口，是史上最有效也是最具成本效益的健康工具。我之所以把疫苗称作奇迹，是因为只需几剂疫苗，就能保护孩子一生免受疾病威胁。大多数疫苗都非常便宜，例如：每剂小儿麻痹症疫苗只需13美分。今年将有140万儿童死于一些用疫苗可以预防的疾病，如：麻疹、肺炎和破伤风。如果我们可以降低疫苗的成本，募集足够的资金购买、并分发疫苗给需要的人们，就能挽救许多生命。我们只需增加目前儿童死亡率最高的五个国家的总疫苗使用数量，在未来10年中就能挽救300万条生命（光在治疗费用上就能省下超过29亿美元）。另外，研究人员正在研发治疗疟疾、艾滋病和结核病的新疫苗——这将能够多挽救数百万条生命。但是疫苗挽救生命的真正潜能需要慷慨的援助才能得以实现。直观地说，每削减2000美元高效的援助资金，就会有一名儿童死亡。


【免责声明】上海大牛网络科技有限公司仅合法经营金融岛网络平台，从未开展任何咨询、委托理财业务。任何人的文章、言论仅代表其本人观点，与金融岛无关。金融岛对任何陈述、观点、判断保持中立，不对其准确性、可靠性或完整性提供任何明确或暗示的保证。股市有风险，请读者仅作参考，并请自行承担相应责任。