主题：限制抗生素使用再次升级!

细菌耐药已经成为全球严峻的公共卫生问题，世界卫生组织在2011年提出了“遏制耐药—今天不采取行动，明天就无药可用”的呼吁。我国历来高度重视抗菌药物临床应用管理工作，特别是近10年来，采取了一系列有力措施。近日，国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，限制抗生素的使用再次升级。

根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。

此次通知重点强调，加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队，逐步从以行政部门干预为主转变为以多学科专业协作管理为主，完善多学科诊疗体系。继续加强抗菌药物临床应用重点环节管理，继续实施重点抗菌药物的专档管理，鼓励青霉素等经典抗菌药物的合理使用，处方权限向临床一线医师倾斜，加大围手术期和静脉输液管理力度。加强儿童、老年人、孕产妇等重点人群抗菌药物临床应用管理等。

北京协和医院感染内科主任李太生：由感染科医生来牵头，联合我们的临床药师、细菌室，就是多科联合来总结经验，提出更加合理意见来指导使用。

管控重点：儿童抗生素滥用

在儿童疾病中以感染性疾病居多，抗生素用药的使用率较高，儿童是应用抗生素最多的群体，更是抗生素滥用管控的重点。

数据显示，抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。通知要求，所有医疗机构要全流程限制抗菌药使用，重点加强基层医疗单位，对儿童、老年患者等重点人群抗菌药物的使用。



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