主题: 英大证券:国家基本药物制度(基层版)实施点评
2009-09-15 16:54:11          
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主题:英大证券:国家基本药物制度(基层版)实施点评

 市场期待已久的基本药品目录于8月18日出台。卫生部为之出台了三个文件:《国家基本药物目录管理办法(暂行)》、《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。前两个文件为基本药品目录实施的规划,属于政策性的纲领。规定基本药物制度从2009年开始试点、2011年初步建成、2020年全覆盖。第三个文件是市场期盼已久的基本药物目录,分为化学药和生物制品(205个)、中成药(102)、中药饮片三个部分,合计307个品种。

  点评:

  三个文件的出台标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。基本药物目录是基本药物制度的重要一环。进入目录的药品从最初的600多种不断缩减,目前已基本确定在307种,最后一次修改是关于中药独家品种的数量。除目录遴选外,基本药物制度还涉及药品生产、流通、使用、报销、定价、合理使用等一系列问题。

  本次仅公布面向基层的小目录,预计11月将公布《国家基本药物目录(其他部分)》扩展版:本次公布的《国家基本药物目录(基层版)》面向基层医疗卫生机构(社区医院和农村),共307种,9月将公布《国家基本药物目录(其他部分)》扩展版,基层版和扩展版将共同在公立医院使用。

  基层版目录以普药为主,制药企业受惠较为有限,独家品种成为稀缺资源。307种药品包含205种化学药和生物制品+102种中药+中药饮片,除13家企业19种独家产品外,其他全部是疗效确切价格较低的普药品种,均有几十家企业生产,因此制药企业总体受惠较为有限。独家品种包括人福科技(600079,股吧)(芬太尼,国药股份(600511,股吧)受益)、云南白药(000538,股吧)(胶囊+膏剂+酊剂+气雾剂)、广州药业(600332,股吧)(消渴丸+华佗再造丸)、三九医药(000999,股吧)(三九胃泰+正天丸)、千金药业(600479,股吧)(妇科千金片+胶囊)、马应龙(600993,股吧)(痔疮膏)、金陵药业(000919,股吧)(脉络宁)、美罗药业(600297,股吧)(伤科接骨片)、复星医药(600196,股吧)(仙灵骨葆)、天士力(600535,股吧)(复方丹参滴丸)、中新药业(速效救心丸)、中恒集团(600252,股吧)(血栓通冻干粉)和太龙药业(600222,股吧)(双黄连合剂)13家企业19种品种,其中前9家企业都是排他性产品(没有竞争),由于我国基层市场人口众多,对排他性独家品种是重大利好。此外康美药业(600518,股吧)的中药饮片也将广谱受惠基层医疗市场。

  基层版基本药物价格下降有限。政府定价原则是保持生产企业合理盈利+切实降低价格,由国家发改委制定全国零售指导价,以省为单位进行招标,实行零差价率销售,坚持“质量优先、价格合理”的原则,探索设定基本药物标底价格,推进行业集中。307种药品以价格较低的普药为主,普药经过多年竞争价格下降已经较为有限;19种独家品种以中药为主,品种稀少、价格合理,降幅也会非常有限。

  基层医疗机构必须全部配备使用基本药物,目录推行初期各省可从医保甲类增加品种。基本药物报销比例明显高于非基本药物,政府将用经济手段引导居民优先使用基本药物,目录推行初期,基层医疗机构可配备和使用非目录药品,具体品种主要从医保目录甲类中选择,特殊情况也可从医保目录乙类中选择,增加药品应是多家企业生产品种,国家基本药物目录原则上每三年调整一次。

  最受益企业包括云南白药(000538,股吧)、千金药业(600479,股吧)、三九药业、康美药业(600518,股吧)和金陵药业(000919,股吧)。09年开始实施基本药物制度,至年底覆盖30%基层医疗机构;2011年初步建立国家基本药物制度;2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。我们认为基本药物效应会产生在2010年,从排他独家和占收入比重看,我们认为云南白药、千金药业、三九药业、康美药业和金陵药业最为受益。

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