主题：美众议院通过医改法案 10年内增9400亿美元开支

　综合外电报道，当地时间21日晚，美国国会众议院以219票对212票通过参议院医改法案。


　　在众院占多数席位的民主党，只要在全部435票中获得216票赞成票，便可通过方案。

　　美国是少数至今未提供全民医疗保险的先进国家。虽然医改仍未能达致全民医保，但已足以涵盖95%美国公民。医改规定国民必须购买医疗保险，无法负担者将获资助，连同其它措施，估计未来10年会让华府增加9400亿美元开支。

　　此前，奥巴马说，他的医疗改革计划的目标是给需要的人提供医疗保险，给已有医疗保险的人提供安全感。该计划的基本目标是给美国家庭、企业和政府减慢医疗成本上涨的速度。

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　　美国国会众议院通过参议院医改法案

　　美国国会众议院21日以219票对212票的投票结果通过参议院医改法案，完成众议院医改立法“两步走”中的第一步。

　　投票结果显示，民主、共和两党在医改问题上仍存在根本分歧。众议院所有共和党议员无一例外地投了反对票。在全部253个民主党众议员中，有34人投了反对票。

　　按照计划，众议院医改立法将分“两步走”：首先就参议院医改法案进行投票，然后再表决“预算协调”议案，即众议院民主党人针对参议院法案提出的修改议案。如果两者均获得通过，就意味着医改立法已成功闯关众议院。(新华网)


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　美国总统奥巴马3月20日呼吁，国会众议院通过金融改革议案，以保护消费者利益、确保银行业健康发展，从而让美国能够成功吸取金融危机给予的“最大教训”。他批评说，一些共和党高层打算把挫败金融改革议案作为该党在今年美国国会中期选举前的目标。


　　与此同时，奥巴马将专程现场“督战”计划于北京时间22日凌晨举行的医保改革议案众议院表决环节。

　　美国媒体指出，为了确保金融监管改革和医保改革的积极性效应能够影响到选民的选择，奥巴马正“双管齐下”，就这两项焦点改革向国会施加更大的压力。

　　中期选举因素显现

　　在上周六举行的每周例行广播讲话中，奥巴马表示，美国金融体系“需要一套尝试性规则，让市场公平、自由地运作，管束金融业不良操作”，因为这是美国从金融危机中汲取的最大教训。

　　奥巴马指出，一些“金融业说客”正在抛出数百万美元试图扼杀金融改革法案。在本月15日，民主党人、国会参议院银行事务委员主席克里斯托弗·多德已草拟了一份新的金融改革议案。按照计划，该委员会即将对此议案举行辩论。

　　但在此之前，美国的利益团体对上述议案的反对之声不绝于耳。16日，美国商会表示，新议案可能会让非银行类企业受到与银行类似的监管并对消费信贷形成阻碍。此外，议案在衍生品交易等方面的构想也存在漏洞。19日，美国保险协会首席执行官(CEO)雷·安·普希指出，美国联邦政府的监管经验以银行为中心且难以理解，因此并不适用于保险行业。一些大型保险公司也公开表达了他们的担忧。

　　在对上述“拆台”言论进行打压的同时，奥巴马将矛头直指“一些共和党高层”，称其阻挠金融改革是因为更加关心美国国会定于今年11月举行的中期选举。美国媒体分析说，奥巴马政府将金融监管改革议案以及医保改革议案视为其重大施政方案的焦点组成部分，如相关议案未能通过，将会影响奥巴马的政治形象。

　　因“督战”推迟亚太之旅

　　美国白宫20日宣布，由于预料到国会众议院在最近几天就会对医疗保险改革法案进行表决，美国总统奥巴马原定于3月21日出访印度尼西亚和澳大利亚将推迟到今年6月。这已经是奥巴马第二次推迟这次早已宣布的出访活动。

　　尽管医改议案只是在美国国会众议院进行表决，且共和党众议员均对议案表示反对，但奥巴马还是高调宣称“长达一个世纪的斗争将以历史性投票终结”。美国媒体指出，奥巴马的信心来源于民主党在美国众议院的优势地位，虽然至今有20多名民主党众议员仍在斟酌自己的选择，但医保议案在众议院成功“闯关”还是有较大希望。在众议院占多数席位的民主党，只要在全部435票中获得218张赞成票，便可通过上述议案。

　　此外，美国两个影响力巨大的游说组织美国医学会和美国退休人士协会，均在19日表示支持医改法案，也令奥巴马政府吃下了定心丸。

　　奥巴马政府医改议案获通过的最大阻碍在参议院一关。由于民主党此前丢掉了参议院绝对多数席位优势，医改议案能否最终升级为法案，仍要看共和党人的“脸色”。分析人士认为，会不惜一切代价护送医保议案“过会”的奥巴马，仍有可能接受议案内容的部分改动以确保获得关键的支持。同时，他也为自己留好了后路：一旦共和党不认同医改方案，民主党也可以凭借在国会占多数的优势，通过“预算协调”的特殊立法程序使议案获得通过。