主题：“共享护士”来了！

无需去医院挂号排队，只需用手机APP下单，就会有护士上门提供打针、输液等服务，这一被称为“共享护士”的新业态，在西安、济南、成都等城市流行开来。

　　在为行动不便人群带来便利的同时，“共享护士”的出现，也引起了人们对于护士资质审查、医疗安全监管等问题的担忧。

　　对此，作为医疗服务的监督管理部门，国家卫生健康委员会的有关负责人告诉21世经济报道记者，“共享护士”上门服务解决了老年人和行动不便患者就医难的问题，给老百姓(603883,股吧)带来了便利，同时也为护理服务进入家庭进行了探索。

　　“下一步，将结合各地探索开展‘共享护士’的做法经验，引导规范发展，不断满足人民群众多样化、多层次的健康需求。”该负责人说。

　　中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南认为，对“共享护士”应采取热情支持、慎重对待的态度。目前这一领域的管理，可能有所空缺，参考此前互联网医院必须落地在线下实体医疗机构的政策思路，很可能将这一思路推广到“共享护士”领域，即要求线下依托实体医疗机构，以明确责任主体。

　　中国护士资源依然短缺

　　不可否认的是，随着中国迈入老龄化社会，居家护理的市场潜力巨大。早在2011年，民政部就曾推算，2020年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过5000亿元。

　　21世纪经济报道记者打开某“共享护士”APP后发现，其提供了近20种服务项目，包括打针、输液、换药、导尿、吸痰、产后护理、新生儿护理等，所针对的群体范围较广。

　　但目前我国的护士群体，存在着较大的供需缺口。根据国家卫健委此前公布的数据，截至2017年底，我国注册护士总数超过380万人，全国医护比由2005年的1:0.66，提高到2017年的1:1.1，扭转了医护比倒置的局面。

　　但是，记者了解到，我国的医护比例与发达国家相比，仍存在较大差距。在一些发达国家，这一数字可达到1:4甚至1:5。

　　“中国的护士资源非常短缺，因为护理价格定价偏低，护士收入不高，导致没人愿意做护士。通过这种市场化的方式，可以提高护士群体的收入，起到一个倒逼的作用。”蔡江南说。

　　一位平日就职于医院，业余时间担任“共享护士”的王女士告诉21世纪经济报道记者，正常工作时间内她在医院上班，利用休息时间兼职“共享护士”。王女士透露，目前北京市已允许护士多点执业。有同行辞去医院工作后，其具备的证明护士资质的相关证件仍然有效，因此选择全职从事“共享护士”，月收入达万元以上；而一些兼职且工作量较少的“共享护士”，也能每月获得约3000元的额外收入。

　　“共享护士”引发冷思考

　　与“共享单车”“共享充电宝”不同，“共享护士”面临的是严谨的医学领域，关系到人的生命安全和健康。质疑护士资质审查、医疗安全并呼吁有关部门加强监管的声音，不断在市场上出现。

　　国家卫健委方面表态称，在2017年确定了北京市、天津市、广东省作为护士区域化注册试点地区，积极开展护士区域化注册试点工作，进一步促进优质护理资源下沉，加强基层护理服务能力建设。

　　接受21世纪经济报道记者采访的业内学者专家普遍认为，要采取谨慎的态度对待“共享护士”。

　　解放军白求恩国际和平医院副院长李晓明认为，要采取谨慎的态度。在他看来，护士上门打针时，若出现药物不良反应或其他异常情况，在单一护士的情况下，是否能够处理意外情况是一大问题；另外，针对换药工作，目前有专业的伤口护理师，还有一些情况在临床时需要医生来换药，因此是否超出了护士的执业范围也是值得思考的问题。

　　“我个人认为这与医生的多点执业不同，因为医生的多点执业要立足于大的医院平台，并通过有关部门的授权和资质认证。”李晓明强调。

　　蔡江南认为，在热情支持“共享护士”发展的同时，也要慎重对待，要警惕护士执业证书造假或人证不符等情况的出现，这确实为监管带来了较大的挑战。他建议，医疗事故方面，可以通过购买保险的方式解决；平台方面也可出台制度，若发现护士执业范围超过制度允许范围，则给予严厉处罚。

　　面对质疑，21世纪经济报道记者采访了“共享护士”APP医护到家的有关负责人。该负责人告诉记者，用户下单时平台会严格审核预约订单，排除风险较大的预约；对于所有服务项目，用户都必须提交正规医疗机构开具的处方、药品和病历证明，经系统和人工评估后仍可疑的信息，该用户将不能完成下单。提交的信息，由系统自动审核一部分，后台还有医生进行人工审核。


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